글로벌 의료 사기 탐지 시장 규모 받는 사람 2033년까지 미화 166억 1천만 달러 초과               

Spherical Insights & Consulting에서 발표한 연구 보고서에 따르면 글로벌 의료 사기 탐지 시장 규모는 2023년 22억 5천만 달러에서 2033년 166억 1천만 달러로 성장할 것으로 예상되며 2023-2033년 예측 기간 동안 22.13%의 CAGR로 성장할 것으로 예상됩니다.          

글로벌 의료 사기 탐지 시장 규모, 점유율 및 COVID-19 영향 분석에 대한 190페이지에 걸쳐 펼쳐진 210개의 시장 데이터 표와 45개의 그림과 심층 TOC, 유형별(설명 분석, 예측 분석 및 규범 분석), 제공 모델별(온프레미스, 클라우드 기반 및 기타), 애플리케이션별(보험 청구 검토, 약국 청구 문제, 지불 무결성 및 기타),  최종 사용자별(민간 보험 지불자, 공공 및 정부 기관, 제3자 서비스 제공업체 및 기타) 및 지역별(북미, 유럽, 아시아 태평양, 라틴 아메리카, 중동 및 아프리카), 분석 및 예측 2023 – 2033

청구 프로세스의 모든 단계에서 의료 사기, 낭비 및 남용을 감지하고 예방하면 불필요한 지출을 줄이는 데 도움이 됩니다. 효율적인 데이터 관리를 촉진하고, 감시 목록, 비정형 텍스트, 제3자 및 청구 시스템과 같은 내부 및 외부 소스에서 데이터를 수집하고, 기존 지불 무결성 솔루션과 연결합니다. 최신 통계, 딥 러닝, 머신 러닝(ML) 및 텍스트 분석 알고리즘은 이 기술이 의존하는 고급 분석 및 인공 지능(AI) 기술 중 일부에 불과합니다. 또한 사용자 정의 가능한 방법을 사용하여 임상, 조사 및 운영 평가를 용이하게 하고 모든 관련 사례 데이터를 저장합니다. 더 많은 사람들이 건강 보험을 찾음에 따라 의료 사기 탐지 시스템이 점점 더 필요해지고 있습니다. 의료 산업에서 성장하는 선불 검토 모델과 함께 이는 시장을 추진하는 주요 요인 중 하나입니다. 그러나 중요한 문제는 의료 사기 수법의 복잡성과 다양성이며, 이는 종종 탐지 방법에 대응하여 진화하고 사기 탐지 기술을 최신 상태로 유지하기 어렵게 만듭니다.

설명 분석 부문은 예측 기간 동안 대부분의 시장 점유율을 차지할 것으로 예상됩니다.

유형에 따라 글로벌 의료 사기 탐지 시장은 설명 분석, 예측 분석 및 규범 분석으로 나뉩니다. 이 중 설명 분석 부문은 예측 기간 동안 대부분의 시장 점유율을 차지할 것으로 예상됩니다. 이는 설명 분석 도구의 단순성과 표현적인 통찰력을 생성하기 위해 다른 데이터 소스와의 간단한 통합이 그 이유이기 때문입니다. 기술 분석은 점점 더 많은 임상 결정과 전반적인 환자 결과, 치료 품질 및 서비스 성과에 미치는 영향을 평가하는 데 사용되고 있습니다.

온프레미스 부문은 예측 기간 동안 가장 높은 수익 점유율을 보유할 것으로 예상됩니다.

제공 모델을 기반으로 글로벌 의료 사기 탐지 시장은 온프레미스, 클라우드 기반 및 기타로 나뉩니다. 이 중 온프레미스 부문은 예측 기간 동안 가장 높은 수익 점유율을 보유할 것으로 예상됩니다. 이는 병원과 기타 조직에서 사이트의 데이터에 자유롭게 액세스할 수 있기 때문이며, 이는 무엇보다도 데이터 모니터링 및 기록 보관을 강화했습니다.

보험 청구 검토 부문은 예상 기간 동안 가장 큰 수익 점유율을 차지할 것으로 예상됩니다.

응용 프로그램을 기반으로 글로벌 의료 사기 탐지 시장은 보험 청구 검토, 약국 청구 문제, 지불 무결성 등으로 분류됩니다. 이 중 보험 청구 검토 부문은 예상 기간 동안 가장 큰 수익 점유율을 차지할 것으로 예상됩니다. 건강 보험이 점점 더 널리 보급되고 있어 사기 청구의 빈도가 높아지고 있습니다. 나머지 부분은 선불 및 사후 지불 검토로 구성됩니다.

공공 및 정부 기관 부문은 예상 기간 동안 빠른 CAGR 성장으로 성장할 것으로 예상됩니다.

최종 사용자를 기준으로 글로벌 의료 사기 탐지 시장은 민간 보험 지불자, 공공 및 정부 기관, 제3자 서비스 제공업체 및 기타로 분류됩니다. 이 중 공공 및 정부 기관 부문은 예상 기간 동안 급속한 CAGR 성장으로 성장할 것으로 예상됩니다. 이는 정부 병원의 환자 수가 더 많고 특히 개발도상국에서 고도로 발달된 기술 인프라가 부족하기 때문에 정부 기관이 사기에 더 취약하기 때문이며, 이것이 높은 비율의 주요 원인입니다.

북미는 예상 기간 동안 전 세계 의료 사기 탐지 시장에서 가장 큰 점유율을 차지할 것으로 예상됩니다.

북미는 예상 기간 동안 전 세계 의료 사기 탐지 시장에서 가장 큰 점유율을 차지할 것으로 예상됩니다. 사기 탐지 시장은 엄격한 규제 프레임워크와 점점 더 많아지는 정교한 의료 시스템에 의해 정의됩니다. 허위청구법(False Claims Act) 및 건강보험개혁법(Affordable Care Act)과 같은 입법법으로 인해 이 지역에서 사기 탐지 시스템이 크게 채택되었습니다.

유럽은 예측 기간 동안 글로벌 의료 사기 탐지 시장의 급속한 CAGR 성장으로 성장할 것으로 예상됩니다. 만성 질환의 발병률이 증가함에 따라 입원 중 환자 유지 관리를 위한 보험 적용 범위가 확대되고 있습니다. 지역 시장 성장은 유럽 국가에서 수행되는 수술 절차의 연간 증가에 의해 뒷받침되며, 이는 건강 보험에 대한 수요를 주도합니다.

글로벌 의료 사기 탐지 시장의 주요 공급업체 로는 IBM Corporation, Wipro Limited, HCL Technologies, Exlservice Holdings Inc., LexisNexis, Verscend Technologies, Mckesson, Conduent, Cotiviti Inc., OSP Labs, SAS Institute, Inc., International Business Machines Corporation, Scioinspire CORP, FAIR ISAAC Corporation 등이 있습니다.

주요 타겟 고객

• 마켓 플레이어
• 투자자
• 최종 사용자
• 정부 당국
• 컨설팅 및 리서치 펌
• 벤처 캐피털리스트
• 부가가치 리셀러(VAR)

주요 시장 개발

• 2023년 6월, Jack Henry는 Payrailz 디지털 결제 플랫폼의 AI 기반 클라우드 네이티브 구성 요소인 Payrailz Fraud Monitor를 도입했습니다. 결제 거래가 시작되는 즉시 이 기능은 실시간으로 사기 행위를 식별하기 시작합니다.

• 2022년 2월, 캐나다 생명 및 건강 보험 협회(CLHIA)는 청구 데이터를 풀링하고 최첨단 인공 지능(AI) 도구를 활용하여 사기 탐지 및 조사의 이점을 강화하기 위한 업계 전반의 이니셔티브를 시작했습니다.

시장 세그먼트

이 연구는 2020년부터 2033년까지 글로벌, 지역 및 국가 수준에서 수익을 예측합니다. Spherical Insights는  아래에 언급된 세그먼트를 기반으로  글로벌 의료 사기 탐지 시장을 세분화했습니다.

글로벌 의료 사기 탐지 시장, 유형별

• 기술 분석
• 예측 분석
• 처방 분석(Prescriptive Analytics)

글로벌 의료 사기 탐지 시장, 제공 모델별

• 온-프레미스
• 클라우드 기반
• 다른

글로벌 의료 사기 탐지 시장, 응용 프로그램별

• 보험 청구 검토
• 약국 청구 문제
• 지급 무결성
• 다른

글로벌 의료 사기 탐지 시장, 최종 사용자별

• 민간 보험 지불자
• 공공 및 정부 기관
• 제3자 서비스 제공업체
• 다른

글로벌 의료 사기 탐지 시장, 지역별

• 북아메리카
  • 우리
  • 캐나다
  • 멕시코
• 유럽
  • 독일
  • 영국
  • 프랑스
  • 이탈리아
  • 스페인
  • 러시아
  • 유럽의 다른 지역
• 아시아 태평양
  • 중국
  • 일본
  • 인도
  • 대한민국
  • 오스트레일리아
  • 아시아 태평양 지역의 나머지 지역
• 남아메리카
  • 브라질
  • 아르헨티나
  • 남아메리카의 나머지 지역
• 중동 & 아프리카
  • 아랍 에미리트 연방
  • 사우디아라비아
  • 카타르
  • 남아프리카 공화국
  • 중동 및 아프리카의 나머지 지역